ATENCIÓN MÉDICA

Piense en todo lo que es posible en una carrera en la atención médica

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Tenemos la misión de transformar la atención médica.

Únase a un equipo de personas que se preocupan por mejorar la atención médica.

Somos mucho más que un seguro médico.¿Dónde encaja usted?

Estrategia de atención médica

Mover la industria hacia la atención médica basada en el valor.

Revisar y establecer la política médica
Identificar eficiencias y oportunidades de optimización
Desarrollar modelos de pago basados en el valor

Profesionales de la salud

Utilizar conocimientos clínicos y experiencia para brindar atención de alta calidad a nuestros afiliados.

Tomar decisiones de cobertura centradas en los afiliados.
Desarrollar programas de salud para nuestros afiliados.
Garantizar precisión en la atención médica.

Control de calidad

Garantizar la más alta calidad de atención al menor costo posible para nuestros afiliados.

Crear, monitorear y mejorar la calidad en la prestación de atención médica.
Colaborar entre equipos para abogar por los afiliados.
Programas avanzados HEDIS y Medicare Stars.

Gestión de redes

Mejorar la forma en que funciona la atención al paciente, garantizar el uso efectivo de los recursos de atención médica y desarrollar formas creativas de mantener los costos bajos.

Construir y administrar las relaciones con los proveedores a través de la educación
Realizar evaluaciones de calidad y rendimiento de la red
Transformar los modelos de reembolso y negociar contratos

Soporte para miembros y proveedores

Construir y fortalecer relaciones con nuestros miembros y proveedores.

Responder a las consultas de los clientes
Revisar solicitudes y apelaciones de servicios médicos y medicamentos recetados

Servicios de farmacia

Hacer que los medicamentos recetados sean más asequibles y garantizar su uso adecuado.

Establecer estrategias para tener un impacto positivo en el costo y el uso
Apoyar las operaciones y programas de farmacia

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Sí, Blue Cross NC contrata profesionales en enfermería

¿Quién extraña las horas de la clínica y el hospital? En Blue Cross NC, obtiene todas las recompensas de ayudar a las personas necesitadas junto con un horario más predecible.

Hacemos el cuidado de la salud de manera diferente aquí. Nuestro personal de enfermería es crucial para brindar atención de alta calidad y ayudar a nuestros afiliados cuando más lo necesitan. BlueCross NC. Simplemente no hay otro trabajo como este.

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Administración de redes

Estamos cerrando la brecha entre el cuidado de la salud y el seguro médico. Blue Cross NC trabaja directamente con hospitales y proveedores para mejorar la calidad de la atención y reducir los costos.